Les varius de les cames és una de les consultes més freqüents que tenim els dermatòlegs, sobretot en les dones de mitjana edat que han tingut fills. Se n’adonen especialment a l’inici d’estiu, ja que la pell encara està molt blanca, que tenen aquestes poc agradables venes en forma de branques més gruixudes o més fines de color violeta, granat o vermell i volen saber què poden fer per eliminar-les.
La primera cosa que cal fer es examinar cuidadosament les cames per tal d’esbrinar quin pot ser l’origen d’aquestes dilatacions venoses. De vegades, es pot veure a simple vista amb la persona dempeus com la vena que alimenta aquestes varicositats és grossa i profunda. D’altres això no és tan evident i llavors cal fer un examen especial que s’anomena Eco Doppler d’extremitats inferiors que és una ecografia vascular que permet conèixer els fluxos circulatoris de tota l’extremitat inferior podent identificar si hi ha una àrea a on la sang circula més lentament i veure si aquesta àrea està situada en les venes més profundes de la cama i tenen connexió amb les venes més superficials que son les que nosaltres veiem i desitgem eliminar. Si es dona aquesta comunicació entre el sistema venós, profund i el sistema venós superficial, llavors la solució habitual requereix cirurgia o utilització de làsers intraluminals en l’interior de la vena. Tot això requereix anestesia total o sedació i per tant s’ha de fer en un quiròfan.
Si per contra no hi ha comunicació entre el sistema superficial i profund, llavors l’abordatge pot ser fet mitjançant la utilització del làser vascular en el cas que el diàmetre de les venes sigui inferior a 0,5 cm o bé amb injeccions d’escleroteràpia si el diàmetre de les venes és major de 0,5 cm. El làser és un procediment ambulatori que requereix 3-4 sessions al llarg d’un any i l’efecte del mateix és l’oclusió dels vasos sanguinis provocant que aquests desapareguin. La única conseqüència immediata és que les venes destruïdes triguen uns mesos a desaparèixer completament. Els resultats son satisfactoris sempre i quan es faci correctament el diagnòstic del problema i es sàpiga la situació en que es troba la circulació d’aquesta persona. Aquest tractament és apta per a tothom, excepte en persones de pell molt morena. No és necessari fer repòs, solament evitar l’exercici físic intens en els 2-3 dies següents.
Dr. López Gil
Dermatòleg
Publicacions relacionades:
No Comments