Què és dermatitis atòpica?
La dermatitis atòpica és una malaltia crònica inflamatòria molt comú de la pell que es manifesta amb lesions que provoquen molt dolor. Cursa en forma de brots amb ferides que piquen i que s’entremesclen amb signes de rascat. Aquest tipus d’èczema sol començar durant les primeres sis setmanes de vida (50% dels casos) i quasi sempre en els primers cinc anys de vida (80% casos). No es contagiosa.
A qui afecta?
Freqüentment el 30% dels infants, presenten els símptomes de la dermatitis atòpica. És més comú en els nadons i nens, però a qualsevol edat es pot patir.
Les persones amb familiars que tenen dermatitis atòpica i que viuen en ciutats i climes secs son més susceptibles a tenir aquesta malaltia.
En el cas dels nens, la dermatitis atòpica pot millorar o desaparèixer amb el creixement o bé perdurar durant l’edat adulta.
Causes
Encara que la causa exacta de la dermatitis atòpica es desconeix, aquesta afecció és el resultat d’una combinació de condicions hereditàries i ambientals.
Una de les bases de la dermatitis atòpica és immunològica. La causa de que la pell estigui permanentment irritada és per un excés de cèl·lules inflamatòries (limfòcits) de forma que la persona reacciona de manera exagerada a estímuls ambientals. També es produeix un defecte en la producció de sèu tant en quantitat com en la qualitat provocant que l’aigua que conté l’epidermis tendeixi a evaporar-se, aportant un aspecte molt sec.
Tanmateix trobem una base genètica. És freqüent que el pacient o algú dels seus familiars directes pateixin asma, rinitis o conjuntivitis al·lèrgica. S’ha determinat que si una persona té dermatitis atòpica, els seus fills tenen un 40% de possibilitats de patir-la i un 25% de tenir rinitis, conjuntivitis o asma al·lèrgic. Si ambdós pares tenen dermatitis atòpica, la probabilitat augmenta fins a un 80%.
Simptomatologia
Els signes de la dermatitis atòpica es reconeixen amb la presencia de marques de gratat, pell seca i descamació de la pell. Es manifesta en diferents zones del cos amb aspror a la pell i plaques vermelles, descamatives que ocasionen prurit.
En els nadons, l’erupció generalment comença en la cara o sobre els colzes i genolls, àrees fàcils de gratar. Es pot estendre i involucrar tot el cos. Durant la infància, l’erupció s’ubica sobretot en els plecs dels colzes i genolls i en certes ocasions solament afecta a les mans.
Tractament de dermatitis atòpica a Barcelona
La dermatitis atòpica no es cura definitivament, però amb tractament podem aconseguir millorar el prurit, la inflamació i l’aspecte de les lesions.
La teràpia a seguir s’anirà adaptant segons el pacient i la intensitat. D’una forma general, el tractament consisteix en quadres:
- Lleus: higiene amb sabó greixos o sense detergent i hidratar molt la pell i minimitzar contacte amb productes o factors irritants.
- Moderats o amb molt picor: fórmula magistral amb antiinflamatori, antihistamínics per via oral i cortisona.
- Intensos i molt extensos: en aquest cas es contraindica l’ús de la cortisona pels seus efectes adversos, sobretot en nadons i es recomana la fototeràpia.
La fototeràpia consisteix en l’aplicació de radiació ultraviolada tipus A i/o B dins d’una cabina. Pel que fa eficàcia, seguretat i cost, és el tractament més recomanat en el tractament d’aquesta patologia. La radiació provocada per la fototeràpia té un efecte antiinflamatori sobre la pell, sempre i quan estigui controlat medicament amb una dosi i temps adequat. L’avantatge de la fototeràpia és que es tracta d’un tractament molt ràpid (una sessió és d’una minuts únicament), tracta grans àrees corporals i té una resposta de millora optima en poc temps. Pel que fa la freqüència, inicialment s’aconsella dues o tres vegades per setmana, una vegada s’assoleix una resposta favorable, és passaria a realitzar una sessió per setmana o cada dues setmanes. Els nens poden ser tractats amb fototeràpia, de la mateixa manera que els pares poden acompanyar l’infant durant el tractament.