Cancer de la peau sans melanoma
Avant un cancer de la peau non mélanique, on peut utiliser différentes techniques pour le supprimer en fonction de l’emplacement et le type de blessure.
- Chirurgie: la chirurgie conventionnelle est la technique la plus commune pour traiter le carcinome basocellulaire et spinocellulaire.
- Chirurgie de Mohs ou micrographique: Il est utilisé lorsque la tumeur est située dans les zones sensibles (comme le nez, les yeux, la bouche). Il consiste à couper la tumeur où il est et sans fermer la plaie, les bords sont analysés pour voir si la tumeur est encore ou il a été complètement enlevé. Il est un processus qui nécessite, en plus d’un chirurgien qui effectue l’intervention, un médecin pour confirmer la disparition complète ou non de la tumeur. Si dans les bords de la chirurgie encore il y a tumeur, le chirurgien coupe une autre fois et on ré-analyse, jusqu’à ce qu’il atteigne d’enlever complètement la lésion maligne. À ce stade, nous procédons à fermer la plaie par le chirurgien avec un maximum de garanties de guérison. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et peut prendre entre deux à trois heures en fonction de la blessure.
- Thérapie photodynamique: il est une technique effectuée sur une base ambulatoire dans les installations de la clinique et qui permet traiter des lésions précancéreuses (kératose actinique) et le carcinome basocellulaire superficiel sans chirurgie. La procédure implique l’application d’un médicament topique dans la zone de traitement et le laisser pendant 3 heures. Pendant ce temps, l’ingrédient actif pénètre sélectivement dans les cellules tumorales en faisant que la tumeur devienne sensible à la lumière rouge. Par conséquent, lorsque ces cellules sont éclairées par la lumière de la thérapie photodynamique on atteint les éliminer complètement tout en respectant les cellules saines et sans avoir besoin d’une chirurgie.
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Cancer de la peau melanome
La chirurgie conventionnelle est le seul traitement de choix. La biopsie effectuée précédemment fournit des informations sur la profondeur de la lésion, ce qui permet au chirurgien de savoir si l’intervention doit être plus ou moins profonde.
Si la tumeur est très profonde, sera nécessaire de savoir si les ganglions lymphatiques avoisinants ont été envahis ou non par le mélanome; pour cela, doit être réalisé une étude Glandi Sentinelle. Si les glanglions ont été touchés, une étude génétique du mélanome sera effectuée pour déterminer si oui ou non le patient nécessite un traitement avec des anticorps monoclonaux (vemurafenib).
Si le mélanome a envahi au-delà des ganglions lymphatiques (poumon, foie, cerveau) ensuite doivent être utilisés traitements immunologiques (ipilimumab, lambrolizumab).
À l’heure actuelle, on parle des vaccins pour le mélanome comme une nouvelle perspective. Il est un traitement qui est dans le stade expérimental mais très prometteur, car il permettra de prolonger la vie des patients qui sont à un stade avancé de la maladie, avec une invasion lymphatique et/ou viscérale.
