Psoriasis

Quel est le psoriasis?

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui provoque la desquamation et l’inflammation. Il est très variable entre les patients et évolue généralement entre périodes de stabilité et d’autres périodes de rechutes dans toute la vie. Chaque personne possède un type spécifique et unique du psoriasis, que ce soit pour l’emplacement et le type de lésion ou par l’interaction entre la maladie et la personne, car le degré d’impact que la maladie a sur chaque personne est différent.

Qui le psoriasis affecte-t-il?

Le psoriasis est certainement la maladie de la peau le plus fréquent et populaire avec une prévalence de 2-3% de la population. Il est plus fréquent entre 15 et 35 ans, soit vers 50-60 ans, mais peut affecter tout âge. Empiète également aux hommes que les femmes.

Symptomatologie

Il est une maladie chronique de la peau qui en dépit de ne pas être une pathologie grave, il a un rôle très important dans la qualité de vie de la personne concernée. Il peut apparaître lentement ou soudainement, aussi bien que disparaître pendant un certain temps et revenir à apparaître. La plupart du temps, il se caractérise par l’apparition de plaques eritematoescatoses et hiperqueratòsiques (avec des rougeurs et des croûtes) de différentes formes et tailles en fonction du patient. Elles apparaissent généralement sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu. Bien que le psoriasis affecte habituellement seulement la peau, il y a une certaine

D’autres symptômes moins fréquents que les plaques sont:

• Douleur
• Lésions génitales chez les hommes
• Lésions des ongles
• Pellicules

Cause

Bien que l’origine spécifique de la maladie soit inconnue, s’il est évident que les processus inflammatoires sont dus à une réponse immunitaire anormale causée par une activation inappropriée des lymphocytes T. Cette activation provoque également que le processus de renouvellement cellulaire se produit trop rapidement.

Normalement, le processus de renouvellement cellulaire prend environ un mois, alors que chez les personnes atteintes de psoriasis, ce processus prend environ quatre jours. Cela provoque de nouvelles cellules augmentent trop vite et s’accumulent sur la surface, provoquant l’apparition de plaques.

Il est également connu que c’est une maladie génétique et héréditaire. Cela ne signifie pas que la présence de psoriasis chez une personne justifie que ses descendants la souffriront également. On peut hériter l’altération génétique, mais ne développer pas la maladie, parce qu’aussi interviennent facteurs exogènes dans leur apparence.

Les facteurs exogènes qui peuvent aggraver la peau des personnes atteintes de psoriasis sont:

• Infections chroniques
• Stress
• Climat sec
• Obésité
• Consommation d’alcool
• Certains médicaments
• Changements hormonaux

Types        

Nous pouvons trouver différentes classifications selon la gravité, la forme et la structure des échelles.

En fonction de la gravité:

• Psoriasis léger: les plaques sont généralement isolées et couvrent 2% ou moins de tout le corps. Le traitement qui est souvent utilisé est de voie topique.
• Psoriasis modérée: il couvre entre le 2-10% du corps et on utilise des traitements topiques et la photothérapie.
• Psoriasis sérieuse: cette maladie couvre plus de 10% et est habituellement traitée avec des médicaments par voie orale et photothérapie.

Selon la forme et le schéma des squames:

• Psoriasis en plaques o vulgaris: il est la forme la plus courante (80% des cas). Les échelles sont formées par les cellules mortes qui se découlent de la plaque. D’autres symptômes qui peuvent se produire sont la douleur, les démangeaisons et des fissures dans la peau.

• Psoriasis guttata ou en gouttes: généralement, il apparaît pendant l’enfance et se manifeste par l’apparition de petites gouttes rouges sur le tronc et les membres et parfois sur le cuir chevelu.

• Psoriasis inversé (dans les plis): il est caractérisé par ne présenter pas des échelles, mais, au contraire, présente de la rougeur et du gonflement de la peau. Les personnes obèses sont plus susceptibles de le souffrir comme il est particulièrement susceptible de se produire à la suite de la friction et de la sueur. Il apparaît habituellement dans les aisselles, l’aine, sous les seins et dans les plis des organes génitaux et les fesses.

• Psoriasis érythrodermique: Il est caractérisé par un rougissement de la peau très forte et agressive qui affecte généralement la majeure partie du corps. Il est une maladie inflammatoire et rare.

• Psoriasis pustuleuse généralisée ou de Von Zumbusch: très rare et se manifeste par l’apparition de zones rouges dans les grandes zones qui provoquent des douleurs et des pustules. Lorsque ces pustules se dessèchent, de nouveau se reproduisent d’une façon cyclique.

• Psoriasis pustuleuse localisée: les pustules seulement apparaissent sur les mains et les pieds.

• Acropustulose: les lésions sont situées dans les bouts des doigts et parfois dans les pieds. Ils peuvent devenir très douloureux.

Traitement du psoriasis

Bien que toujours été considéré comme une maladie exclusivement de la peau, il est maintenant connu que les phénomènes inflammatoires qui conduisent à l’apparition de plaques psoriasiques facilitent la présence d’autres maladies systémiques (comorbidités).

Il est pour cette raison, qu’il est très important le diagnostic précoce du psoriasis et la surveillance de routine d’autres maladies qui coexistent chez le patient. La présence de cette comorbidité détermine souvent le traitement à être prescrit pour traiter le psoriasis et le pronostic global du patient.

Souvent, on recommande l’utilisation de préparations topiques et dans le cas de psoriasis sévère sont souvent coadministrés des médicaments oraux. Pourtant, Il convient de noter qu’il est fréquent que le psoriasis affecte une grande partie du corps ou avoir un cours chronique, ce qui décourage l’utilisation de ces médicaments pour leurs effets néfastes. Pour cette raison, est particulièrement utile le traiter par photothérapie, ce qui implique l’application du type de rayonnement ultraviolet A et/ou B.

Arthrite psoriasique

Il affecte 10 à 30% des patients atteints de psoriasis. Elle est caractérisée par une inflammation chronique des articulations, avec une rougeur, de la douleur et du gonflement. Il peut apparaître à tout moment mais apparaît généralement entre 30 et 50 ans.

Principalement, il affecte les doigts et les orteils, les poignets, la colonne lombaire, le sacrum et les genoux. Il est très important d’attraper cette maladie précoce pour prévenir les complications.